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In der Schriftenreihe wurden bisher umgrenzte Themenbereiche dargestellt, die ins besondere fUr die Weiter-und Fortbildung im Fachgebiet der Anasthesie von beson derem Interesse sind. Dabei stand jedoch stets die fUr unser Fach wichtige interdiszi plinare Zusammenarbeit im Vordergrund. Wir haben in diesem Band zum ersten Mal die Ergebnisse eines Workshop zusammen gefaBt, zu dem zwar wiederum die Referenten und Diskussionsteilnehmer aus unter schiedlichen Fachgebieten stammten, bei dem es jedoch ausschlieBlich urn die Bewertung und Charakterisierung eines neuen, fUr die Anasthesie interessanten Praparates ging. Das Flunitrazepam (Rohypnol) ist in einigen Landem bereits seit mehreren lahren im Handel, in anderen, so auch bei uns, war es bisher nur als Ver suchspraparat erhaltlich. Die gestellte Aufgabe bestand darin, eine Bilanz aufgrund vorliegender urnfangreicher wissenschaftlicher Untersuchungen und klinischer Erfahrungen zu erstellen. Es ging uns darum, eine umfassende Information uber die Pharmakologie dieser neuen Substanz zu vermitteln, insbesondere die Fragen beant worten zu lassen, in welchen Bereichen der Anasthesie und Intensivmedizin sich Indikationen fUr den Einsatz des Flunitrazepam ergeben. Der Anasthesist benotigt diese Informationen, urn erkennen zu konnen, wo ein neues Praparat mit bereits vorhandenen konkurriert, wo die besonderen Vorzuge, aber auch Nachteile und Kontraindikationen liegen. Nur allzuoft ist versucht worden, gerade fUr neu einge fUhrte Mittel eine zu breit angelegte "Indikationspalette" zu empfehIen, nicht zuletzt deswegen, weil die Erstuntersucher ein solches Praparat besonders gut kennen und damit auch Indikationsgebiete "erschlieBen", die spater nicht oder zumindest nicht in vollem Umfange bestatigt werden konnen.
Table des matières
Zur Pharmakologie von Flunitrazepam (vorgesehener Handelsname Rohypnol).- Zur Pharmakokinetik und zum Metabolismus von Flunitrazepam.- Vigilanzverlauf und Schlafqualitäten unter Einwirkung von Flunitrazepam.- Einfluß von Flunitrazepam auf Verhalten und Psyche.- Histaminliberierung durch Flunitrazepam.- Auswirkungen des Flunitrazepam auf die Atmung.- Kreislaufbeeinflussung, Koronardurchblutung und Sicherheitsbreite von Rohypnol (Flunitrazepam).- Der Einfluß von Flunitrazepam und Lormetazepam auf die Blutgase.- Anwendung und Dosierung von Flunitrazepam im Bereich der Prämedikation. Teil I.- Anwendung und Dosierung von Flunitrazepam im Bereich der Prämedikation. Teil II.- Stoffwechselveränderungen unter Flunitrazepam (Veränderungen des Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsels unter Flunitrazepam).- Wirkung von Flunitrazepam und Diazepam auf den Kreislauf koronarchirurgischer Patienten bei der Narkoseeinleitung und während der extrakorporalen Zirkulation.- Anwendung und Dosierung von Flunitrazepam im Rahmen der Allgemeinanästhesie.- Anwendung und Dosierung von Flunitrazepam in Kombination mit Analgetika.- Die Amnesie nach den Benzodiazepinen Flunitrazepam und Lorazepam.- Klinische Erfahrungen mit Flunitrazepamkombinationsnarkosen.- Anwendung und Dosierung von Flunitrazepam in Kombination mit der Regionalanästhesie.- Rohypnol und Lokalanästhesie bei 3.000 HNO-Operationen ohne Intubation.- Anwendung und Dosierung von Flunitrazepam in der Intensivmedizin.- Zusammenfassung der Diskussion Teil I: Pharmakologie, Pharmakokinetik, Metabolismus.- Zusammenfassung der Diskussion Teil II: Klinische Anwendung.
Résumé
Unter Mitarbeit zahlreicher Fachwissenschaftler
