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Existe una cadena de procesos inmunológicos e inflamatorios que condicionan el desarrollo, la transformación y la evolución de las placas ateroscleróticas coronarias.Se han identificado patógenos intracelulares, en especial C. pneumoniae, que están relacionados con la severidad de las lesiones y, según los modelos experimentales animales, probablemente con la inducción de la aterosclerosis.La elevada prevalencia de colonizaciones crónicas por C. pneumoniae en humanos, así como las limitaciones de la sensibilidad y especificidad de las técnicas de diagnóstico serológicas, hicieron que se avanzara a modelos de estudios piloto en humanos con enfermedad coronaria sintomática.Los resultados del estudio ROXIS en portadores de angina inestabletratados con roxitromicina, y del trabajo de Gupta et al con azitromicina en supervivientes de infarto de miocardio son alentadores, pero no concluyentes.Se han puesto en marcha estudios que han tomado las bases de algunos de los trabajos publicados, que evalúan a gran escala el impacto de terapias prolongadas con azitromicina.Entre ellos, los estudios WIZARD y ACES. Aun queda mucho por descubrir y avanzar en esta area fascinante de la Medicina100
Über den Autor / die Autorin
Médica, recibida en UBA, 1989, especialista en Medicina Interna 1993, Clínica Medica, 1994, Medicina Familiar, 1995 Magister en HTA y Mecanica Vascular, 2012, coordinación de Terapia Intermedia de Hospital Carrillo, Ciudadela; médica de planta de Hospital San Juan de Dios, Ramos Mejía, trabajos presentados en Oslo Congreso de HTA internacional.
