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Anasthesie in der Neurochirurgie ist ein Bereich unseres Fachgebietes, der gelegentlich als Stiefkind behandelt wird. Ein solcher Eindruck entsteht, wenn man nach deutschsprachi gen Monographien, einschlagigen KongreB- oder Zeitschrifienbeitragen sucht. Jeder Anasthesist muB aber heute in der Lage sein, im Rahmen seiner klinisch-praktischen Tatigkeit zumindest die auBer- und innerklinische Erstversorgung Schadel-Hirn-traumati sierter Patienten zu tibernehmen. Das Fehlen einer deutschsprachigen Monographie als Weiter- und Fortbildungsmoglichkeit war fUr die Veranstalter des Workshops, auf das dieser Band zuriickgeht, AnlaB genug, den Versuch zu unternehmen, eine tiberschaubare Monographie zu erarbeiten, die den moder nen Aspekten anasthesiologischer Verfahren bei neurochirurgischen Eingriffen Rechnung tragt. Zutreffend haben CAMPKIN und TuRNER (1) in der Einleitung ihres Buches konstatiert, daB friiher Asphyxie und Anasthesie zu schwersten Schaden des Patienten gefUhrt haben und daB deshalb neurochirurgische Eingriffe in jenen Zeiten vorwiegend in Lokalanasthesie durchgefUhrt wurden. Wahrend der letzten zwei Jahrzehnte sind jedoch wesentliche Kenntnisse tiber Physiologie und Pathophysiologie, tiber den EinfluB der Pharmaka auf Hirndurchblutung und intrakra nie11en Druck erarbeitet worden; so kann heute die Anasthesie in der Neurochirurgie als si cher und komplikationsarm gelten. Die Indikationen fUr neurochirurgische Eingriffe wer den durch die Probleme der Anasthesie nicht mehr eingeschrankt.
Inhaltsverzeichnis
Die Gehirndurchblutung in Narkose und im Wachzustand.- Pathophysiologie des Hirnödems.- Pathophysiologie und Behandlung des erhöhten intrakraniellen Drucks.- Die intrakranielle Wirkung von Anästhetika und Anästhesieadjuvanzien.- Zusammenfassung der Diskussion zum Thema: "Physiologie, Pathophysiologie und Pharmakologie".- Probleme neurochirurgischer Operationstechniken für die Anästhesie.- Narkoseeinleitung und Durchführung der Anästhesie bei supratentoriellen Eingriffen.- und Durchführung der Anästhesie bei Eingriffen in sitzender Position.- Anästhesie bei Eingriffen am Rückenmark.- und Durchführung der Anästhesie bei Eingriffen am zerebralen Gefäßsystem.- Die Anästhesieverfahren bei Eingriffen am peripheren Nerven.- Besonderheiten der Anästhesie bei neurochirurgischen Eingriffen im Kindesalter.- und Durchführung der Anästhesie in der neuroradiologischen Diagnostik.- Zusammenfassung der Diskussion zum Thema: "Durchführung der Anästhesie bei neurochirurgischen Eingriffen. Fragen zur Prämedikation".- Kontrollierte Hyperventilation.- Kontrollierte Hypotension.- Kontrollierte Hypothermie.- Erkennung und Verhütung von Luftembolien während neurochirurgischer Eingriffe in sitzender Position.- Intrakranielle Druckmessung: Technik und Therapie.- Anästhesiologische Versorgung des neurochirurgischen Patienten in der unmittelbar postnarkotischen Phase.- Zusammenfassung der Diskussion zum Thema: "Spezielle anästhesiologische Methoden in der Neurochirurgie".
