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De nombreux soignants éprouvent un malaise grandissant devant la modification
progressive de leurs conditions de travail. Celles-ci sont largement
déterminées par l'État qui, outre la mise en place d'un cadre général de fonctionnement,
légifère de plus en plus fréquemment sur le contenu même des
soins. En résultent des protocoles contraignants qui réduisent la personne
malade au statut de «patient standardisé» et le soignant à celui de «prestataire
de soins» tout aussi standardisé.
Cet aspect des pratiques soignantes suscite de nombreuses questions qui
sont au coeur de ce livre. La standardisation favorise-t-elle la qualité des
soins ? Permet-elle d'améliorer leur rapport coût/efficacité ? Est-elle respectueuse
des grands principes bioéthiques ? Quelle est la conception de
l'humain qui sous-tend une approche standardisée de la maladie ?
S'appuyant sur une analyse de la standardisation des soins de santé sous
les angles clinique, économique, éthique et anthropologique, l'auteur établit
un constat préoccupant. La poursuite de la tendance actuelle à standardiser
les soins favorisera la précarisation de la santé, l'emballement des dépenses
et la disqualification du sujet. Le système de soins de santé, déjà en difficulté
aujourd'hui, ne pourra échapper à une crise grave qu'au prix d'une mutation
profonde des mentalités et des pratiques de soins et de recherche. Des propositions
sont formulées pour tenter de construire un système de soins de
santé qui soit à la fois plus humain, plus efficace et économiquement plus
performant.
