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Le cancer du col utérin est un des cancers les plus fréquents et les plus
meurtriers dans le monde. Ce fléau représente une des atteintes les plus
graves à la santé des femmes dans les pays à ressources limitées.
Les pays industrialisés ont mis en place des stratégies de dépistage et
de prise en charge thérapeutique efficaces, suivies d'une réduction
spectaculaire de l'incidence et de la mortalité. Après la démonstration
du rôle des papillomavirus humains (HPV) dans le cancer du col utérin,
l'identification des principaux types d'HPV responsables a permis de
concevoir des vaccins contre ce cancer.
Récemment, deux vaccins contre les papillomavirus humains ont été mis au
point. Les États-Unis et plusieurs pays d'Europe viennent de les introduire
dans leur calendrier vaccinal avec des recommandations parfois différentes.
Les questions posées par cette vaccination sont multiples et complexes,
d'autant plus que ces vaccins sont tout nouveaux et que la durée de leur
protection, n'étant pas encore connue, nécessite une adaptation de la
stratégie vaccinale. L'accession à ce vaccin coûteux est aussi une
interrogation pour les pays en développement qui devraient en bénéficier
prioritairement, dans la mesure où le dépistage du cancer du col n'est pas
en place.
Fruit de l'intervention de nombreux spécialistes (gynécologues, épidémiologistes,
infectiologues et vaccinologues), cet ouvrage réunit l'ensemble
des documents et communications qui ont conduit l'Académie nationale de
médecine à élaborer son rapport et ses recommandations. Il s'adresse aux
professionnels de santé : gynécologues, généralistes, pédiatres, médecins
de santé publique, sages-femmes, infirmiers ainsi qu'aux éducateurs et aux
travailleurs sociaux. Nous espérons que ceux-ci y trouveront des réponses,
sous une forme concise, aux interrogations soulevées par cette nouvelle et
importante question de médecine préventive.
