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Rares, elles représentent 1 à 3% des péritonites. Elles englobent toutes les infections aiguës de la cavité péritonéale survenant en l'absence de foyer infectieux primaire intra-abdominal ou de solution de continuité du tube digestif. Elles sont le plus souvent liées à une inoculation bactérienne mono- microbienne par voie hématogène. De diagnostic souvent plus difficile, elles demandent une bonne connaissance médicale pour savoir envisager rapidement le meilleur traitement. Le pronostic des péritonites reste grave : si la mortalité est inférieure à 10% pour les péritonites appendiculaires, elle est d'autant plus élevée que la cause est bas-située sur le tube digestif et que le malade est âgé dans ces péritonites secondaires. Elle est supérieure à 40% dans les péritonites postopératoires. Il faut toujours retenir que le décès de l'opéré est le plus souvent le fait d'une défaillance poly-viscérale et/ou de persistance de l'infection péritonéale. Cela souligne l'importance d'un traitement qui doit être aussi précoce que radical
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Ancien chef de service, ancien assistant des hôpitaux, médecin du sport, d'urgence et de catastrophe, le Docteur Enjaume exerceen hôpital depuis plus de 15 ans en région parisienne dans différents services d'urgences.
