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Komplikationen früh erkennen und richtig behandeln
Das Auftreten von Komplikationen einer Leberzirrhose ist mit einer erheblichen Morbidität und Letalität verbunden. Daher sollte nach der Diagnose einer Leberzirrhose der Schwerpunkt auf Prävention und Früherkennung von Dekompensationsereignissen und Folgeerkrankungen liegen. Dieses Buch beleuchtet nicht nur die typischen Komplikationen wie Aszites, Ösophagusvarizen oder das hepatozelluläre Karzinom, sondern widmet sich auch selteneren und weniger bekannten Begleiterkrankungen, darunter die portal-hypertensive Gastropathie und die zirrhotische Kardiomyopathie. Dieses Fachbuch bietet eine fundierte Übersicht über die Diagnose, Behandlung und Überwachung von Patientinnen und Patienten mit Leberzirrhose und ihren Komplikationen.
Aus dem Inhalt:
- Leberzirrhose und portale Hypertension effizient diagnostizieren.
- Dekompensation, Organversagen und Infektionen erfolgreich vorbeugen.
- Leberzirrhose als komplexe Multisystemerkrankung verstehen.
- TIPS, Leberersatzverfahren und Lebertransplantation zielgerichtet einsetzen.
Sommario
Pathomechanismen hepatische Fibrogenese.- Pathomechanismen portale Hypertension.- Leberzirrhose als inflammatorische Multisystemerkrankung.- Mikrobiota und Leberzirrhose.- Histologische Diagnostik von Fibrose und Zirrhose.- Nicht-invasive Marker zur Bestimmung der Fibrose und Zirrhose.- Invasive Bestimmung des Pfortaderdrucks.- Nicht-invasive Diagnostik der portalen Hypertension.- Bildgebende diagnostische Verfahren.- Klinische Stadieneinteilung und prognostische Scores.- Therapie der Grunderkrankung.- Prävention der Dekompensation.- Prävention von Infektion.- Impfen bei Leberzirrhose.- Akute Ösophagusvarizenblutung.- Gastrale und ektope Varizen und portal-hypertensive Gastropathie.- Aszites und Hyponatriämie.- Akutes Nierenversagen.- Hepatische Enzephalopathie.- Zirrhotische Kardiomyopathie.- Hepatopulmonales Syndrom und portopulmonale Hypertonie.- Sarkopenie und Osteoporose.- Relative Nebenniereninsuffizienz.- Primäre und sekundäre Hämostase bei Leberzirrhose.- Hepatozelluläres Karzinom.- Bakterielle Infektionen.- Zirrhotische Pfortaderthrombose, Akut-auf-chronisches Leberversagen (ACLF).- Lebertransplantation: Indikation, Evaluation und Durchführung.- Transjugulärer intrahepatischer portosystemischer Shunt (TIPS).- Leberersatzverfahren.- Chirurgische Eingriffe bei Leberzirrhose.- Intensivmedizinische Therapie spezifischer Komplikationen.- supportive Therapiekonzepte und Palliativmedizin.- Experimentelle Therapieverfahren.
Info autore
Prof. Dr. med. Tony Bruns ist Universitätsprofessor für Hepatologie an der Medizinischen Klinik III des Universitätsklinikums Aachen und derzeitiger Koordinator der deutschen Leitlinie „Komplikationen der Leberzirrhose“.
Prof. Dr. med. Dominik Bettinger ist Oberarzt und wissenschaftlicher Leiter der Sektion TIPS an der Klinik für Innere Medizin II des Universitätsklinikums Freiburg. Aktuell ist er Sprecher der AG Komplikationen der Leberzirrhose bei der DGVS.
Prof. Dr. Dr. med. Jonel Trebicka ist Direktor der Medizinischen Klinik B des Universitätsklinikums Münster. Er ist an nationalen und internationalen Leitlinien für portale Hypertension und akut-auf-chronisches Leberversagen maßgeblich beteiligt.
Riassunto
Komplikationen früh erkennen und richtig behandeln
Das Auftreten von Komplikationen einer Leberzirrhose ist mit einer erheblichen Morbidität und Letalität verbunden. Daher sollte nach der Diagnose einer Leberzirrhose der Schwerpunkt auf Prävention und Früherkennung von Dekompensationsereignissen und Folgeerkrankungen liegen. Dieses Buch beleuchtet nicht nur die typischen Komplikationen wie Aszites, Ösophagusvarizen oder das hepatozelluläre Karzinom, sondern widmet sich auch selteneren und weniger bekannten Begleiterkrankungen, darunter die portal-hypertensive Gastropathie und die zirrhotische Kardiomyopathie. Dieses Fachbuch bietet eine fundierte Übersicht über die Diagnose, Behandlung und Überwachung von Patientinnen und Patienten mit Leberzirrhose und ihren Komplikationen.
Aus dem Inhalt:
- Leberzirrhose und portale Hypertension effizient diagnostizieren.
- Dekompensation, Organversagen und Infektionen erfolgreich vorbeugen.
- Leberzirrhose als komplexe Multisystemerkrankung verstehen.
- TIPS, Leberersatzverfahren und Lebertransplantation zielgerichtet einsetzen.
