Ulteriori informazioni
L'obiettivo di questo studio è identificare e quantificare l'esistenza del rischio morale nel mercato della sanità integrativa analizzando la domanda di visite mediche elettive. Lo studio confronta il comportamento d'uso tra piani con e senza fattori di moderazione, come il co-pagamento e il gatekeeper. Per misurare il sovrautilizzo dei servizi medici sono stati utilizzati modelli di conteggio. I dati empirici dell'operatore sono stati raccolti, elaborati, descritti e analizzati per verificare le ipotesi sull'efficacia del co-payment e del gatekeeper nel ridurre il rischio morale. I risultati hanno rivelato effetti significativi di questi due strumenti, indicando una riduzione di 0,31 consultazioni/anno per l'effetto della compartecipazione e fino a 3,89 consultazioni/anno nei piani con gatekeeper. Questi risultati sono controllati dalle caratteristiche degli utenti in termini di età, sesso, stato civile, durata del piano e storia di utilizzo.
Info autore
Actuario con máster en economía, trabaja en el sector de la salud complementaria desde hace 14 años. Es miembro del Instituto Actuarial Brasileño (IBA), del Comité Nacional de Actuarios del Sistema Unimed y del Comité Permanente de Solvencia de la ANS. Conferenciante y escritor.
