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Évaluation du Plan d'amélioration de la prise en charge de la douleur 2006-2010
La douleur concerne une grande partie de la population générale : en 2003, 78 % des adultes déclaraient avoir été confrontés, personnellement ou non, à la douleur au cours des deux dernières années et 30 % déclaraient souffrir au moment de l'enquête. La douleur chronique non maligne affecte en 2008 un tiers des Français, avec un retentissement sur la vie quotidienne pour 20 % d'entre eux.
La prévention et la prise en charge de la douleur, longtemps négligées au sein du monde médical, font depuis plus de dix ans l'objet d'une politique nationale, à travers trois plans successifs (1998-2000, 2002-2005 et 2006-2010). Cette politique s'est d'abord donné comme ambition de développer la culture de la douleur des professionnels de la santé, de les informer et de les former sur l'évaluation et le traitement de la douleur et enfin de faire savoir aux Français que la douleur n'est pas une fatalité. Des moyens ont été donnés aux établissements de santé pour créer des structures de prise en charge multidisciplinaires de la douleur chronique. Le deuxième plan (2002-2005) a accentué l'effort et a porté une attention importante à la migraine, la douleur provoquée par les soins et la douleur chez l'enfant. Le troisième plan a concentré les efforts autour de quatre priorités : les populations considérées les plus vulnérables vis-à-vis de la douleur (enfants et adolescents, personnes âgées, personnes polyhandicapées, personnes en fin de vie), les formations, initiale et continue des professionnels de santé, l'utilisation des traitements médicamenteux et des techniques non médicamenteuses et la structuration de la filière de soins pour la prise en charge des douleurs chroniques rebelles.
Saisi par la directrice générale de l'offre de soins pour évaluer ce troisième plan national, le HCSP a conduit une analyse de la mise en oeuvre, du financement et de la perception par les professionnels et les usagers de l'impact des actions du plan. L'évaluation est assortie de propositions aux pouvoirs publics pour l'élaboration d'un futur plan consacré à la douleur.
