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H. Lang Meine sehr verehrten Damen und Herren, liebe Kolleginnen und Kollegen! 1m Namen des Sponsors begrtiBe ich Sie zum 6. Symposium unserer Reihe "Zusammenarbeit von Klinik und Klinischer Chemie". Die nach wie vor erfreuliche Resonanz auf die Einladung darf ich mit vorsichtigem Optimismus so deuten, daB diese Veranstaltungen ein Bedtirfnis der Disziplinen zur Kooperation ansprechen. Dieses Symposium ist wiederum von Herrn BUTTNER, Herrn RICK und mir organisiert worden. Wir wollen versuchen, heute und morgen die Thematik unseres letzten Treffens weiterzuftihren. Herrn BUTTNER darf ich ganz besonders danken, daB er auch diesmal die wissenschaftliche Leitung der Taqung tibernommen hat. Da die meisten der Anwesenden an den Diskussionen vor zwei Jahren teil genommen haben, brauche ich die Grundthematik nicht im einzelnen zu wiederholen. Wir wollen den Versuch unternehmen, Bedingungen ftir den optimalen Einsatz der noch jungen Disziplin "Klinische Chemie" im Rahmen der Klinischen Medizin zu definieren. Beim letzten Symposium haben wir gemeinsam - ich glaube mit Erfol- die Kriterien herausgearbeitet, mit deren Hilfe die Validitat klinisch-chemischer Befunde gemessen werden kann. Ich erinnere an die Referate von Herrn BUTTNER, in welchem die theoretischen Grundlagen der Validierung von Labordaten dargestellt wurden, und von Herrn GROSS, in welchem der Stellenwert der Labordaten im Rahmen der Diagnose anhand eines groBen Materials aus der KaIner Klinik retrospektiv ermittelt wurde. Auf dieser Basis wollen wir nun tiber geeignete Strategien spre chen, mit denen unsere Daten sinnvoll in das Mosaik der arztli chen Entscheidungen einzuordnen sind.
Sommario
Einführung.- Kosten und Nutzen klinisch-chemischer Untersuchungen.- Grundlagen von Kosten-Nutzen-Untersuchungen im medizinischen Laboratorium.- Nutzen von Untersuchungsmaßnahmen in der klinischen Betreuung von Patienten mit dem Versuch spezieller Berücksichtigung von Labordaten.- Entscheidungsanalyse und Strategiewahl.- Einige Grundlagen der medizinischen Entscheidungstheorie.- Anwendung entscheidungstheoretischer Methoden.- A Strategy for Panel Testing in Clincial Chemistry.- Beispiele aus dem klinischen Einsatz.- Modell Nutzen.- Die hochdosierte Methotrexat-Therapie als Behandlungskonzept.- Modelle Strategien.- Strategie zur Diagnose des Herzinfarkts mittels Aktivitätsbestimmung der Creatinkinase und der CK-B-Untereinheit.- Strategie-Probleme bei der Diagnostik von Leberkrankheiten.- Möglichkeiten der Entwicklung einer Diagnose-Strategie am Beispiel der Schilddrüse.- Zusammenfassung.
