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Unies par leur histoire, l'hématologie et la transfusion se sont enrichies
mutuellement au fil des années. L'une et l'autre ont connu de profonds
changements scientifiques, médicaux et organisationnels, et l'évolution
des deux disciplines ne cesse pas : se font jour de nouveaux outils
thérapeutiques d'origine transfusionnelle ou apparentés à la transfusion,
de nouveaux moyens diagnostiques sur des maladies requérant, en elles-mêmes
ou pour leur traitement, la transfusion.
À la suite de l'affaire dite du «sang contaminé», le paysage transfusionnel
français a connu une large restructuration. Recomposé par les lois
de 1993 et 1998, il est dorénavant doté d'opérateurs spécifiques
(Établissement français du sang, Laboratoire français du fractionnement
et des biotechnologies, Institut national de la transfusion sanguine), de
laboratoires impliqués dans la maîtrise des risques immunologiques, de
prescripteurs dont le rôle est capital pour l'efficacité et la sécurité des
transfusions, d'hémovigilants et de tutelles. La transfusion française est désormais régie par des principes mis en
application : professionnalisme des acteurs, développement du management de la qualité, médicalisation des
prescriptions, modernisation des organisations tant logistiques que biologiques et médicales, et prise en compte
des nécessités de recherche et de formation.
C'est dans ce contexte nouveau que s'inscrit l'hématologie pour développer la qualité d'utilisation des produits
sanguins et de l'organisation sécuritaire, d'autant que son activité de prescription s'accroît : la quantité de
produits transfusés a augmenté de 10 % en trois ans et le prolongement de la durée de vie, allié aux avancées
thérapeutiques, n'annonce en rien une réduction de ces besoins. Les besoins en produits sanguins (et donc en
dons de sang, les prédictions sur un sang artificiel appelé à remplacer les produits d'origine humaine s'étant
révélées infondées) apparaissant nécessaires au développement des thérapeutiques hématologiques pour au
moins une décennie, il importe que tous les prescripteurs de cette discipline puissent disposer d'ouvrages de
référence.
Dans cette perspective, le présent ouvrage se veut un guide clair, précis et utile pour l'ensemble des acteurs de
la transfusion hématologique. Les auteurs y présentent les différentes facettes de la transfusion telle qu'elle est
utilisée par les prescripteurs de produits sanguins. Ce guide, conçu et rédigé par une équipe interdisciplinaire,
s'adresse à la fois aux hématologues et aux transfuseurs. Il a pour but de contribuer à l'interface de ces deux
disciplines unies dans leur avenir.