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Le système rénine-angiotensine est impliqué dans le développement foetal et l''adaptation à la vie extra- utérine. Chez le nouveau-né, il est peu décrit et aucune valeur normale n''est établie. Ce travail étudie les évènements périnatals pouvant influencer ces deux hormones.Nous avons réalisé cent-vingt neuf prélèvements au sang de cordon. Soixante-trois nouveau-nés à terme et soixante-six prématurés ont été inclus au cours des six mois d''étude. Concernant l''aldostérone, nous avons observé une corrélation linéaire des taux en fonction de l''âge gestationnel. Les variables « toxémie », « corticothérapie anténatale », « anomalie du rythme cardiaque foetal » et « prématurité » influencent de façon négative cette hormone. Aucune variable n''influence de façon significative la rénine. Les valeurs seuils des deux hormones révèlent des chiffres bien supérieurs à ceux de l''adulte. Nos données sont similaires aux études précédentes (souvent animales). L''effet endocrine de l''aldostérone fluctue significativement selon le contexte périnatal. L''absence de variations de la rénine tient sans doute à ses effets plus paracrines qu''endocrines chez le foetus.
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Pédiatre, Néonatologue Service de Médecine Néonatale et Réanimation Néonatale Hôpital L''Archet 2, CHU Nice, France
