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Para conseguir cicatrices mínimas, los cirujanos deben intentar colocar las incisiones en los principales pliegues de la piel, que son las "líneas de tensión". Aunque están bien establecidas en la cara y el abdomen, estas líneas de tensión -o mejor, de pliegue- pueden no ser evidentes en los hombros, el pecho, la espalda y las extremidades. Sin embargo, las líneas de incisión óptimas pueden determinarse a partir de la dirección de las estrías (striae distensae), que siempre se desarrollan perpendiculares a las líneas de tensión. Se creó un diagrama compuesto de fotografías de 213 individuos con estrías distensas y se comparó con 276 imágenes de cicatrices de nuestro departamento y de Internet. Las conocidas líneas de Langer descritas en 1861 suelen discurrir perpendiculares a las líneas de tensión virtuales y no predicen la dirección óptima de las incisiones cutáneas. Las líneas principales de plegado (LMP) deberían utilizarse como guía a la hora de abordar cicatrices problemáticas o incisiones electivas en niños, adolescentes y mujeres jóvenes para quienes una cicatriz prominente puede resultar embarazosa.
About the author
G. Lemperle foi Chefe de Cirurgia Plástica em Frankfurt/M., Professor de Cirurgia Plástica na Universidade da Califórnia, em San Diego. Foi Presidente da Associação Alemã de Cirurgiões Plásticos e fundador da Interplast-Germany e.V., uma organização humanitária em países em desenvolvimento. Publicou mais de 300 artigos em revistas de cirurgia plástica.
