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A pré-eclâmpsia é uma doença complexa que envolve um desequilíbrio nos factores angiogénicos. O nosso objetivo foi identificar o melhor marcador de rastreio sérico. Durante dois anos, desde 2018, foi realizado um estudo prospetivo comparativo em 356 pacientes, com ensaios séricos de PAPP-A e PLGF no primeiro trimestre de gravidez, para avaliar a sua capacidade preditiva de pré-eclâmpsia.As concentrações séricas de PAPP-A e PlGF foram significativamente menores no grupo de mulheres que desenvolveram pré-eclâmpsia do que no grupo de controlo. O nível de PlGF no MoM foi de 0,711 (vs 1,147) (p<0,001), e o de PAPP-A foi de 0,863 MoM (vs 1,165) (p<0,016). A sensibilidade do PlGF foi de 62,5% e a sua especificidade de 87,5%, enquanto a sensibilidade da PAPP-A foi de 75% e a sua especificidade de 55,1%. O teste de rastreio que combina os dois marcadores teve um melhor valor preditivo com uma sensibilidade de 88% e uma especificidade de 89%.O ensaio PlGF parece ser de interesse para a previsão precoce da pré-eclâmpsia, mas é mais eficaz integrá-lo com o ensaio PAPP-A sérico e com os dados clínicos e biofísicos.
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Médico especialista em ginecologia e obstetrícia.
