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Las fracturas abiertas de pierna representan entre el 5 y el 10% de todas las fracturas. Son propensas a numerosas complicaciones, en particular la infección. Su tratamiento de urgencia es médico y quirúrgico. Realizamos un estudio prospectivo de cohortes de pacientes con fracturas abiertas de pierna durante un periodo de 6 meses, del 17 de mayo al 30 de septiembre de 2015. Cincuenta y siete pacientes fueron incluidos en el estudio. La tasa de infección fue del 19,3% (11 casos). Se identificaron como factores de riesgo infeccioso las fracturas tipo III de Gustilo (RR = 13,75) y la exteriorización del hueso (RR = 3,52). Un nivel muy elevado de proteína C reactiva, superior a 100 mg/l en la primera semana, predecía la aparición de una infección. Predominaron las Pseudomonas (33,33%), seguidas de Staphylococcus aureus (20%). Las bacterias multirresistentes presentaban una elevada proporción (40%). La sensibilidad a la gentamicina y a las cefalosporinas de tercera generación fue buena. En conclusión, aparte de la estabilización ósea, el desbridamiento quirúrgico combinado con la profilaxis antibiótica es esencial para minimizar el riesgo.
About the author
Born on 10 November 1991 in Tsidjé-Itsandra, primary school of Tsidjé, Royal College of the Comoros (high school and college), Faculty of Medicine of Tananarive. Doctor: Medical and surgical centre of Mbéni (Comoros).
