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En Costa de Marfil, la descentralización es un proceso acelerado tras la crisis económica de los años 80 y bajo la presión de los donantes. Se basa en argumentos de eficacia, racionalidad, capacidad de respuesta y su capacidad para aumentar la participación comunitaria. A partir de la década de 2000, la forma de descentralización se ha profundizado mediante la creación de varios tipos de gobiernos locales y la transferencia y distribución de competencias del Estado a los mismos. Sin embargo, la apropiación y la aplicación de estas competencias son deficientes, lo que se traduce en la fragmentación de la planificación y la coordinación de las actividades sanitarias locales, la debilidad de los mecanismos de rendición de cuentas y la escasa calidad de la atención. En resumen, la puesta en marcha de la descentralización en el sector sanitario es un proceso complejo que debe aplicarse de forma gradual, participativa y mixta, combinando enfoques descendentes y ascendentes. Debe tener en cuenta los intereses de las distintas partes interesadas mediante un proceso de planificación participativo y una coordinación consensuada de las actividades locales.
About the author
ALLOUKOU Akadjé Richard ist ein 1978 in Abidjan geborener Facharzt für öffentliche Gesundheit. Er ist verheiratet und hat drei Kinder. Er ist stellvertretender Direktor der Zentralverwaltung MSHP, hat einen Masterabschluss in Politik und Management von Gesundheitssystemen von IMT Antwerpen und ein Spezialzertifikat in Territorialer Regierungsführung von der ENA Paris.
