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Nella gestione clinica del trauma cranico lieve, i pazienti possono essere classificati in gruppi, in base ai fattori di rischio che presentano. Tra i pazienti a basso rischio, l'incidenza di fratture craniche è dello 0,3%, con lo 0,06% di TC patologiche e il 100% di buon recupero. In questo gruppo, la semplice radiografia del cranio è di utilità limitata e i pazienti possono essere inviati alla sorveglianza domiciliare senza ricovero in ospedale. Tra i pazienti a rischio intermedio, l'incidenza di frattura cranica è del 5,2%, con il 4,5% di TC patologica e lo 0,7% di evoluzione negativa. In questi pazienti è opportuno eseguire una semplice radiografia del cranio e procedere al ricovero in ospedale per l'osservazione. Se c'è una frattura cranica o i sintomi persistono 8 ore dopo il ricovero, è necessario eseguire la TC per escludere una patologia intracranica. Tra i pazienti ad alto rischio, l'incidenza di fratture craniche è del 38,3%, con il 51,9% di TC patologiche e il 13,3% di evoluzione sfavorevole. Questi pazienti dovrebbero essere studiati con la TC subito dopo essere stati accolti in ospedale, procedere al ricovero, in terapia intensiva se la TC è patologica, e ripetere la TC entro le prime 48 ore.
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José Manuel Ortega ZufiríaDoctor in Medicine and Surgery, Medical Specialist in Neurosurgery.
