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La titolazione della morfina per via endovenosa è una tecnica terapeutica interessante nel trattamento del dolore acuto grave nel dipartimento di emergenza. Tuttavia, nonostante i vari modelli terapeutici proposti, non è attualmente disponibile un regime di titolazione universale. Si è deciso di confrontare l'efficacia e la sicurezza di due protocolli di titolazione della morfina nel reparto di emergenza in uno studio prospettico randomizzato e controllato in doppio cieco. I pazienti sono stati randomizzati in due gruppi A e B che hanno ricevuto un bolo endovenoso iniziale di 0,05 mg/kg di morfina e poi, secondo la randomizzazione, hanno ricevuto una titolazione di 0,05 mg/kg (protocollo A) o una titolazione di 0,025 mg/kg (protocollo B) ogni 5 minuti. L'endpoint primario era la VAS a T30 minuti, dove non è stata riscontrata alcuna differenza significativa tra i due gruppi. Gli eventi avversi più comuni sono stati la nausea, seguita dal vomito in entrambi i gruppi, con un incremento degli effetti collaterali nel gruppo A. Questi risultati dovrebbero essere confermati da altri studi prospettici.
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OLFA DJEBBI. Médico Coronel e professor associado no ensino de medicina de emergência na Faculdade de Medicina de Tunis, bem como na escola de saúde militar e praticando no hospital militar de primeira instrução de Tunis. Licenciado em pedagogia médica e metodologia de investigação.
