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La titulación de morfina intravenosa es una técnica terapéutica atractiva en el tratamiento del dolor agudo severo en el servicio de urgencias. Sin embargo, a pesar de los diversos modelos terapéuticos que se han propuesto, no se dispone actualmente de un régimen de titulación universal. Se decidió comparar la eficacia y la seguridad de dos protocolos de titulación de morfina en el servicio de urgencias en un estudio prospectivo, aleatorio y doble ciego. Los pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos A y B que recibieron un bolo intravenoso inicial de 0,05mg/kg de morfina y luego, según la aleatorización, recibieron una titulación de 0,05mg/kg (protocolo A), o una titulación de 0,025mg/kg (protocolo B) cada 5 minutos. El criterio de valoración primario fue la EVA a los 30 minutos, en la que no hubo diferencias significativas entre los dos grupos. Los efectos adversos más frecuentes fueron las náuseas, seguidas de los vómitos en ambos grupos, con un aumento de los efectos secundarios en el grupo A. Estos resultados deben ser confirmados por otros estudios prospectivos.
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OLFA DJEBBI. Médico Coronel e professor associado no ensino de medicina de emergência na Faculdade de Medicina de Tunis, bem como na escola de saúde militar e praticando no hospital militar de primeira instrução de Tunis. Licenciado em pedagogia médica e metodologia de investigação.
