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Connue depuis Gull en 1874 les progrès dans le dosage des hormones thyroïdiennes totales de leur fraction libre et de la thyréostimuline ont permis de saisir des stades infra cliniques histopathologiques, dés 1912, d¿Hashimoto confirmés en 1937 par Jaffé d¿une part, et BASTENIE d¿autre part, une filiation thyroïdite lymphomateuse et myx¿dème spontané dite auto-immune parmi les causes de l¿hypothyroïdie primaire de l¿adulte. Du reste, dés 1957 l¿étape immunologique de l¿étude des thyréopathies renforce cette hypothèse. Conclusion générale : La classification de Basténie est une séméiologie bioclinique qui pourrait etre revue en faisant l¿intégration de l¿obésité comme stade incipiens du turn over thyroidien épigénétique de la déiodase réalisant une TSH inactive. L¿hypothyroïdie primaire d¿un point de vue historico-technique reconnait depuis Basténie : 1. le myx¿dème par atrophie thyroïdienne T4 et T3 abaissées et TSH élevée. 2. l¿hypothyroïdie fruste ou seule la TSH élevée 3. l¿hypothyroïdie infraclinique ou seule le test à la TRH est positif. 4. la thyroïdite ou seule existent des autoanticorps. 5. ou le turn over de la déiodase est en cause.
About the author
Monsieur El Hassane Sidibe, Médecin, Médaillé de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris. Professeur titulaire d¿Endocrinologie, Académie des Sciences de New-York, Académie Européenne des Sciences, des Arts et des Lettres.
