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L'occlusion en implantologie
¤ L'implantologie est une discipline nouvelle qui a profondément modifié le traitement prothétique de nos patients, en permettant le remplacement de dents perdues par des piliers autonomes laissant intactes les dents bordant l'édentement ou en permettant de mettre en place des prothèses fixes là où la seule solution possible antérieurement était une prothèse amovible.
L'occlusion étant la clé du succès à long terme, de nombreuses questions se posent concernant les implants :
- existe-t-il des récepteurs sensitifs semblables à ceux des dents autour des implants ?
- la modulation de la contraction des muscles masticateurs est-elle la même pour les implants que pour les dents ?
- les schémas occlusaux habituels sont-ils transposables aux implants ?
- doit-on systématiser une fonction occlusale particulière : fonction de groupe, fonction canine, fonction balancée ?
- les matériaux utilisés ont-ils une influence sur le résultat à long terme ?
- peut-on utiliser les récepteurs desmodontaux encore présents en bouche ?
Forts de leur pratique de plus de 40 ans dans cette discipline, Marc Bert et Philippe Leclercq apportent dans cet ouvrage la réponse à ces questions grâce à leur expérience fondée sur une approche fondamentale et clinique de l'occlusion. Les mécanismes d'intégration neuromusculaire des perceptions transmises par les dents aux centres régulateurs supérieurs sont analysés, avec les conséquences cliniques de cette approche. La même analyse est faite pour les perceptions transmises par les implants avec, là encore, les conséquences cliniques et les schémas occluso-prothétiques à adopter, au fauteuil comme au laboratoire, aidés en cela par Jean-François Martinez, prothésiste.
Le but de cet ouvrage n'est pas d'apporter des solutions « prêtes à l'emploi » en occlusion des prothèses implanto-portées, mais de permettre au lecteur d'appliquer des principes issus de sa propre réflexion et de constater alors combien ils sont efficaces !
