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Der Begriff »Solidarität« erlebt gegenwärtig eine Renaissance: In Zeiten der Corona-Pandemie und ökonomischer Krisen scheint eine Rückbesinnung auf solidarische Werte auch in der Gesundheitsversorgung angebracht. Anknüpfend an die internationale Bio- und Medizinethikdebatte entwickeln die Autorinnen ein neues Solidaritätsverständnis: Anstatt den Begriff nur auf der abstrakten Ebene zu behandeln, zeigen sie anhand konkreter Fallbeispiele, etwa der Schweinegrippe-Pandemie von 2009/10 oder lebensstilbedingten Krankheiten, wie ethische Regelwerke und regulatorische Instrumente aus dem Blickwinkel der Solidarität verändert und verbessert werden können.
List of contents
Inhalt
Einleitung9
1.Solidarität: Einführung in die Genese des Begriffs14
1.1Einleitung14
1.2Frühe Ansätze: klassische Gesellschaftstheorie und Sozialwissenschaft15
1.3Solidarität in christlicher Theorie, Politik und Ethik 17
1.4Solidarität in der sozialistischen Theorie 20
2.Aktuelle Entwicklungen und Ansätze21
2.1Solidarität und Kommunitarismus 22
2.2Solidarität und rationale Entscheidungstheorie 27
2.3Vertragliche Solidarität29
2.4Solidarität, Gaben und Geschenke 31
2.5Reflektierte Solidarität32
2.6Agonistische Solidarität33
3.Solidarität in der aktuellen bioethischen Literatur35
3.1Die Rolle des Solidaritätsbegriffs in der
bioethischen Literatur 35
3.2Definitionen von Solidarität in der bioethischen Literatur36
3.3Themenbereiche 39
3.4Solidarität und Public Health-Ethik40
3.4.1Solidarität im NCoB-Bericht über Demenz42
3.4.2Solidarität und Personalismus43
3.4.3Public Health-Ethik und Solidarität: relationale Ansätze44
3.4.4Public Health-Ethik und Solidarität: für einen starken Staat?47
3.5Solidarität und das Gesundheitswesen50
3.6Solidarität und globale Gesundheit52
3.7Solidarität als spezifisch europäischer Wert56
3.8Kritik des Solidaritätsbegriffs in der bioethischen Literatur58
3.9Erste Erkenntnisse und Schlussfolgerungen63
4.Verwandte Begriffe68
4.1Altruismus70
4.2Gegenseitigkeit/Reziprozität72
4.3Wohltätigkeit73
4.4Verantwortung75
4.5Würde76
4.6Soziales Kapital78
4.7Vertrauen79
4.8Fazit80
5.Solidarität: Versuch einer neuen Definition81
5.1Arbeitsdefinition82
5.2Die drei Ebenen der Solidarität83
5.2.1Ebene 1 - die interpersonale Ebene84
5.2.2Ebene 2 - die kollektive Ebene87
5.2.3Ebene 3 - vertragliche und rechtliche Erscheinungsformen88
5.3Formen der Institutionalisierung von Solidarität 88
5.4Einschränkungen92
5.5Verwandte Begriffe: Mitgefühl, Freundschaft und Liebe94
5.6Autonomie und Solidarität96
6.Solidarität in der Praxis - Fallbeispiel 1: Forschungsbiobanken100
6.1Einleitung100
6.2Datenschutz und Schutz der Privatsphäre102
6.3Diskriminierung104
6.4Eigentum und informierte Einwilligung105
6.5Nutzen107
6.6Aktuelle Herausforderungen109
6.7Teilnahme an Forschungsbiobanken: ein solidaritätsbasierter Ansatz110
6.8Kernelemente und Argumente112
6.8.1Der Prozess der Zustimmung zur
biobankbasierten Forschung112
6.8.2Erneute Zustimmung für neue Forschungsvorhaben115
6.8.3Information über Ergebnisse mit klinischer Relevanz117
6.8.4Von der Risikominimierung zur Schadenskompensation118
6.8.5Die drei Ebenen der Solidarität im Bereich der Forschungsbiobanken120
7.Solidarität in der Praxis - Fallbeispiel 2: Pandemien und globale Gesundheit123
7.1Pandemien: Hintergründe und aktuelle Herausforderungen123
7.2Der Fall der Schweinegrippe127
7.3Solidarität unter Einzelpersonen und das Verhältnis zwischen Individuen und staatlichen Behörden128
7.4Impfungen131
7.5Triage133
7.6Überwachung, Infodemiologie und Datenschutz135
7.7Einschränkung der Bewegungsfreiheit137
7.8Neue Praktiken der Solidarität im Pandemiefall139
7.9Solidarität zwischen Staaten und anderen globalen Akteuren141
8.Solidarität in der Praxis - Fallbeispiel 3: Lebensstilbedingte Krankheiten147
8.1Was sind lebensstilbedingte Krankheiten?147
8.2Lebensstilbedingte Krankheiten, gesundheitliche Eigenverantwortung und Mittelverteilung149
8.3Solidarität und Risikostratifikation153
8.4Gesundheitspolitische Risikostratifikation in den USA und in Europa155
8.5Bevölkerungsstratifikation, Eigenverantwortung und Lebensstil: ein solidaritätsbasierter Ansat
About the author
Alena Buyx, Studium der Medizin, Philosophie, Soziologie und Gesundheitswissenschaften in Münster, London und York. Medizinische Promotion sowie philosophischer Magisterabschluss im Jahr 2005. 2006-2008 wissenschaftliche Mitarbeiterin am Institut für Ethik, Geschichte und Theorie der Medizin in Münster. Derzeit Leiterin der Emmy Noether-Gruppe Bioethik und Politische Philosophie an der Universität Münster sowie Beraterin des englischen Ethikrates Nuffield Council on Bioethics. Forschungsschwerpunkte: Biomedizinische Ethik, insbesondere Bezüge zur politischen Philosophie, ethische Aspekte biomedizinischer Innovation, Klima- und Energieethik
Summary
Der Begriff »Solidarität« erlebt gegenwärtig eine Renaissance: In Zeiten der Corona-Pandemie und ökonomischer Krisen scheint eine Rückbesinnung auf solidarische Werte auch in der Gesundheitsversorgung angebracht. Anknüpfend an die internationale Bio- und Medizinethikdebatte entwickeln die Autorinnen ein neues Solidaritätsverständnis: Anstatt den Begriff nur auf der abstrakten Ebene zu behandeln, zeigen sie anhand konkreter Fallbeispiele, etwa der Schweinegrippe-Pandemie von 2009/10 oder lebensstilbedingten Krankheiten, wie ethische Regelwerke und regulatorische Instrumente aus dem Blickwinkel der Solidarität verändert und verbessert werden können.
