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Traitement de l'édentement total chez la personne dépendante
Intervention à domicile ou en institution
La population vieillit : avec le nombre grandissant de personnes du 3e et du 4e âge, les nouvelles pathologies augmentent et concomitamment le nombre de personnes dépendantes. Notre société bouge et la plupart des personnes âgées vivent en institution. L'essor des établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) n'est qu'à ses débuts : pour ne pas laisser de côté cette frange de la population, nous serons amenés à adapter notre exercice et nos techniques.
L'article R.4127-274 du Code de déontologie dentaire interdit l'exercice habituel de l'art dentaire hors d'une installation professionnelle fixe. Toutefois, des dérogations peuvent être accordées dans l'intérêt de la santé publique par les conseils départementaux, notamment pour répondre à des actions de prévention, à des besoins d'urgence, ou encore à des besoins permanents de soins à domicile.
C'est précisément sur cette question que s'attarde cet ouvrage. En effet, l'auteur dresse un état des lieux précis de la place des soins et de l'hygiène au domicile et en Ehpad. Parce que tout chirurgien-dentiste peut être amené à pratiquer « hors les murs », il détaille pas-à-pas ces soins prothétiques spécifiques à la personne âgée dépendante.
Sont explicités :
- le matériel spécifique et les obligations d'hygiène ;
- l'adaptation des techniques selon la coopération du patient âgé ;
- le choix des matériaux en fonction de l'état des tissus de la cavité buccale ;
- le cahier des charges pour la réalisation de prothèses amovibles complètes sous réserve d'adaptation.
Le déplacement du chirurgien-dentiste évitera alors les trajets en ambulance ou en VSL, et se faisant la fatigue d'un patient souvent fragile, tout en lui garantissant la mise en oeuvre d'un traitement prothétique amovible de qualité.
