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Les tumeurs du médiastin chez l'enfant sont rares et hétérogènes, ce qui rend leur prise en charge difficile et controversée. Nous avons tenté à la lumière des connaissances actuelles d'illustrer notre série et d'optimiser la prise en charge dès la période foetale. Deux profils sont à distinguer dans la période anténatale. Rarement, les masses sont compressives et relèvent d'une surveillance étroite en raison du risque d'anasarque puis de détresse respiratoire néonatale. L'exérèse peut alors s'avérer nécessaire dans les premiers jours de vie. Le plus souvent, elles sont non compressives et un suivi échograhique mensuel suffit. Après la naissance, l'orientation se fait vers une équipe multidisciplinaire qui statue sur le moment le plus opportun de leur résection. Nous pensons qu'il doit intervenir dans la première année de vie car c'est après cette période que surviennent les complications. Le pronostic est bon dès lors que la chirurgie a été programmée. Ainsi, le diagnostic anténatal permet d'organiser un suivi adapté qui conduira à un geste avant la survenue de complications. Il constitue en cela un outil précieux qu'il faut continuer d'exploiter.
About the author
Quentin Ballouhey, docteur en médecine, études de médecine àl'Université de Toulouse-Rangueil. Chef de clinique en chirurgie pédiatriqueviscérale et en anatomie, au Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse-Purpan.
