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BISCHOF hat auf meine Anregung hin klinische und experimentelle Untersuchungen durchgefuhrt, die die Genese der akuten Ulcerationen im Magen-Darm-Trakt und das Lungenodem bei Hirnschadigungen er klaren sollten. Seit CUSHING ist dieses Problem wieder rege diskutiert worden, hat bisher jedoch keine befriedigende Erklarung gefunden. Die "zentrale Entstehung" der Magen-Darm-Blutungen wurden wie das Lungenodem im Sinne eines besonderen "neurogenen Mechanismus" erklart. Die wertvollen Untersuchungsergebnisse von WANKE in bezug auf die Lungenblutungen wurden vernachlassigt. Es ist das Verdienst BISCHOFS mit der vorliegenden Arbeit die klinischen Beobachtungen des Schrifttums und des eigenen groBen Krankengutes zusammenfassend dargestellt zu haben und vor allem durch seine experimentellen, eindeutigen Befunde nachgewiesen zu haben, daB es sich sowohl beim hamorrhagischen Lungenodem als auch bei den akuten Magen-Darm-Blutungen um "Schockfolgen" handelt. Die experimentellen Ergebnisse finden im sogenannten "neurogenen normovolamischen Schock" ihre Erklarung und machen die bisher un geklarten klinischen Bilder verstandlich. Aus diesen Erkenntnissen ergeben sich wichtige therapeutische und prognostische Schlusse nicht nur bei Hirnverletzungen, sondern auch bei allen anderen groBeren Verletzungen und bei Operationen, die zum "Schock" fuhren. Dadurch sind die erhobenen Befunde und deren Konsequenzen nicht nur fur den Neurochirurgen, sondern auch fUr aIle anderen Fach disziplinen von Bedeutung.
List of contents
A. Einleitung.- 1. Die akuten Magen-Darm-Blutungen.- 2. Das akute Lungenödem.- B. Die Pathophysiologie der Entstehung der akuten Magen-Darm-Blutungen bei zentral-nervösen Läsionen.- 1. "Neurogen" ausgelöste Magen-Darm-Blutungen.- 2. "Schockbedingte" Entstehung der akuten Magen-Darm-Blutungen.- C. Die Pathophysiologie der Entstehung des akuten Lungenödems bei zentralnervösen Läsionen.- 1. "Neurogen" ausgelöste Lungenödeme.- 2. "Schockbedingte" Lungenödeme.- D. Klinische Beobachtungen akuter Magen-Darm-Blutungen bei verschiedenen Läsionen innerhalb und außerhalb des ZNS.- I. Bei cerebralen Prozessen.- II. Bei anderen Schädigungen inner- und außerhalb des Nervensystems.- E. Eigene Untersuchungen.- I. Zur Methodik.- II. Untersuchungsergebnisse.- F. Besprechung.- I. Zusammenfassung der Befunde.- II. Deutung der Befunde.- III. Besonderheiten des Lungenkreislaufes.- IV. Besonderheiten des Magen-Darm-Traktes.- V. Besonderheiten anderer Organe.- VI. Therapeutische Schlüsse aus den experimentellen Ergebnissen.- G. Zusammenfassung.- 1. Literaturübersicht und Problemstellung.- 2. Methodik.- 3. Befunde.- 4. Deutung der Befunde.- 5. Therapievorschläge.- Literatur.
