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Diese Untersuchungen entstanden in den Jahren 1969-1971 wahrend meiner Tatigkeit am Physiologischen Institut, Lehrstuhl I, der Universitat Gottingen. Wissenschaftliche Voraussetzung fUr diese Arbeit war das von BRETSCHNEIDER u. Mitarb. (1970) erarbeitete neue Konzept eines kom plexen hiimodynamischen Parameters, das zum ersten Mal eine quantitative Bestimmung des myokardialen Energiebedarfs aus hamodynamischen Ein zelgroBen erlaubt. Meinem verehrten Lehrer, Herrn Professor BRETSCHNEIDER, gebuhrt fur die Anregungen und die wissenschaftliche Forderung meiner Unter suchungen besonderer Dank. Fur die Mithilfe bei der Durchfuhrung und Auswertung der Versuche danke ich auch den Kolleginnen und Kollegen unserer Arbeitsgruppe sehr herzlich. Gottingen, im September 1972 D. KETTLER Mit Unterstutzung der Deutschen Forschungsgemeinschaft im Rahmen des SFB 89 - Kardiologie - Gottingen. Inhalt I. Einleitung 1 II. Der EinfluB der Hamodynamik auf den Sauerstoffverbrauch des Herzens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 III. Methodik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 A. Pramedikation, Narkosefuhrung und Beatmung . . . . . 6 B. Saure-Basen-, Elektrolyt-, Flussigkeits- und Temperatur- Haushalt . . . . . . . . . . . . . 8 C. Praparation und Katheterisierung 8 D. MeBapparaturen und Registrierungen 10 E. Auswertung, Berechnung, Statistik 15 IV. Ergebnisse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 A. Korrelation zwischen Eg und konventionell gemessenem O - 2 Verbrauch des linken Ventrikels bei den verschiedenen N- kosen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 B. Mittelwerte und Standardabweichungen der Mittelwerte von Eg und konventionell gemessenem 02-Verbrauch des linken Ventrikels unter den untersuchten Narkosen . . . . . . . 24 C. Hamodynamische GraBen, die den Energiebedarf der Gl- der ~-E4 bei den verschiedenen Narkosen bestimmen. Ver gleich von Eg und konventionell gemessenem O -Verbrauch 25 2 D.
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I. Einleitung.- II. Der Einfluß der Hämodynamik aufden Sauerstoffverbrauch des Herzens.- III. Methodik.- A. Prämedikation, Narkoseführung und Beatmung.- B. Säure-Basen-, Elektrolyt-, Flüssigkeits- und Temperatur-Haushalt.- C. Präparation und Katheterisierung.- D. Meßapparaturen und Registrierungen.- E. Auswertung, Berechnung, Statistik.- IV. Ergebnisse.- A. Korrelation zwischen Eg und konventionell gemessenem O2-Verbrauch des linken Ventrikels bei den verschiedenen Narkosen.- B. Mittelwerte und Standardabweichungen der Mittelwerte von Eg und konventionell gemessenem O2-Verbrauch des linken Ventrikels unter den untersuchten Narkosen.- C. Hämodynamische Großen, die den Energiebedarf der Glieder E1-E4 bei den verschiedenen Narkosen bestimmen. Vergleich von Eg und konventionell gemessenem O2-Verbrauch.- D. Übersicht über die MeBgroBen, die in die konventionelle Bestimmung des O2-Verbrauchs (Vcor x avD-O2 des linken Ventrikels bei den einzelnen Narkosen eingehen.- V. Diskussion.- A. Beeinflussung der energieverbrauchenden Prozesse (E0-E4 sowie des myokardialen Gesamtenergiebedarfs (Eg) durch verschiedene Narkosen.- B. Konsequenzen, die sich aus der Analyse des myokardialen Energiebedarfs bei den einzelnen Narkosen für deren differenzierte Anwendung in der Klinik - insbesonders bei pathologischen Kreislaufverhaltnissen - ergeben.- VI. Zusammenfassung.- VII. Summary.- VIII. Literatur.
