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À côté de ses spécificités, l'institution
hospitalière présente avec l'entreprise
d'importants points communs. Comme
l'entreprise, elle se trouve confrontée à
un environnement en évolution permanente,
elle constitue une communauté
humaine complexe rassemblée en vue
d'une activité complexe et, enfin, elle a
une obligation de performance avec
des ressources limitées. Ces trois traits
suggèrent combien les institutions hospitalières
requièrent - autant que l'entreprise
- l'art du manager.
Les différents thèmes abordés dans
cet ouvrage sont sous-tendus par une
hypothèse centrale, celle d'une relation
inévitablement conflictuelle entre d'une
part l'organisation en tant qu'institution
et d'autre part ses membres. Cette
hypothèse n'explique certes pas toutes
les tensions observables au sein de
l'institution hospitalière, mais elle a du
moins le mérite de mettre au jour des
situations et de soulever des questions
qui, sans elle, tendent à demeurer trop
souvent dans l'obscurité du non-dit et
de la souffrance muette.
On ne trouvera pas ici de «solutions»
aux problèmes d'origine externe
ou interne que doit résoudre le manager à
l'hôpital, mais plutôt la proposition de
points de vue et de perspectives
susceptibles de renouveler la vision
qu'il se fait de l'organisation et, par là
même, la manière de la conduire et de
s'y conduire.