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L'incidence du cancer du sein s'est accrue de
manière importante ces 20 dernières années,
avec actuellement plus de 40 000 nouveaux
cas diagnostiqués et 11 000 décès par an.
Cette élévation résulte très certainement de
plusieurs mécanismes : allongement de
l'espérance de vie, dépistage systématique, mais il existe
vraisemblablement des phénomènes environnementaux
responsables qui restent à élucider. Le rapport incidence sur
mortalité en France est un des «meilleurs» d'Europe et on
peut espérer améliorer encore ce résultat. En effet la
réduction de la mortalité qui commence à se dessiner
participe de deux mécanismes : le dépistage précoce et
l'amélioration de nos traitements.
Cet ouvrage traite des actualités thérapeutiques dans le
cancer du sein, sujet rapidement évolutif et difficile à
actualiser, tant de nouvelles attitudes, de nouveaux traitements
se développent rapidement : en chirurgie, la
technique du ganglion sentinelle pour les petites tumeurs
s'est généralisée, en radiothérapie, les indications se sont
modifiées, les techniques se sont améliorées, et les irradiations
mammaires partielles sont à l'étude. Les nouvelles
thérapeutiques ciblées se multiplient : anticorps monoclonaux
anti-HER2, agents anti-tyrosine kinases, agents anti-angiogènes...
En chimiothérapie l'usage des taxanes se généralise.
Les inhibiteurs de l'aromatase représentent une
avancée significative. De nombreuses questions restent toujours
en suspens, tant sur ces nouvelles molécules que sur
leur association à la chimiothérapie et à leurs indications
respectives en fonction du profil biologique de chaque
tumeur.
L'ouvrage, écrit par des experts français du cancer du sein,
fait état du défi de la prochaine décennie : passer du
traitement «prêt à porter» des patientes au traitement
«sur-mesure».