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La transfusion sanguine demain
« L'histoire de la transfusion sanguine est une formidable aventure humaine au cours de laquelle des compétences médicales et scientifiques se sont associées de façon volontaire ou fortuite pour faire émerger une nouvelle discipline médicale. L'aspect original de cette succession d'étapes où la recherche appliquée a dominé, c'est l'extraordinaire potentiel thérapeutique des cellules sanguines et médullaires. Ce potentiel concerne de nombreuses pathologies dont beaucoup sont en dehors du champ de l'hématologie. Pour suivre le développement de ce potentiel thérapeutique est un défi pour la prochaine décennie. Quelle que soit la complexité des techniques mises en oeuvre, le donneur demeure l'acteur essentiel depuis le début de cette histoire. Une réflexion éthique exigeante doit accompagner ce progrès médical et scientifique. »
Après une magistrale chronique détaillée des découvertes dans le domaine de la transfusion et de leurs applications au cours des trois dernières décennies, cet ouvrage aborde tous les thèmes qui, dès aujourd'hui, préparent le futur de la transfusion :
- la sécurité transfusionnelle, à partir de contrôles plus sûrs ainsi que de la mise en oeuvre de nouveaux produits thérapeutiques et des méthodes d'analyse innovantes, en particulier les applications futures des nanotechnologies en qualification biologique des dons ;
- les projets liés à l'émergence des biotechnologies, dont certains sont en passe d'être réalisés, et qui offriront des débouchés considérables en transfusion : production ex vivo de cellules sanguines, épargne des produits sanguins due au développement des cytokines hématopoïétiques, réduction de l'immunogénicité des produits sanguins labiles et obtention d'hématies universelles, nouvelles technologies de prélèvement, substituts des cellules sanguines...
- les challenges de l'ingénierie cellulaire et tissulaire au sein des activités de la médecine transfusionnelle, entièrement consacrée à la maîtrise et au contrôle de la cellule prélevée, quelle que soit son origine. Toutes les stratégies de la thérapie cellulaire sont donc étudiées dans cette partie : le statut juridique de la cellule, sa capacité thérapeutique dans le cadre de la médecine réparatrice, la production de vecteurs pour le transfert de gènes...
- enfin, la dernière partie de l'ouvrage propose une réflexion sur l'évolution de la transfusion dans son environnement sociologique, éthique, culturel, et s'achève par une présentation de ce que sera la transfusion sanguine demain, au vu des progrès considérés aujourd'hui comme suffisamment pertinents.
