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La chirurgie de l'obésité morbide n'est plus une idée neuve. On aurait tort de la croire éternelle, tant elle reste débattue au sein de la spécialité chirurgicale comme de la part des spécialités frontières. Au moins existe-t-il une solidarité de fait et de droit entre chirurgiens bariatriques et chirurgiens plasticiens, qu'a soulignée le premier congrès réunissant ces deux spécialités, à Lyon, en novembre 1999. Le dialogue doit donc se poursuivre à l'intérieur de cette nouvelle communauté, entre chirurgiens possédant des techniques différentes - évoluant au gré de modes et d'innovations comme la cœlioscopie - ou surtout de cultures très opposées. Il doit également traverser les frontières, et adopter le ton humble qui sied à des scientifiques vis-à-vis de leurs confrères médicaux traitant l'obésité. Ceux-ci nous ont précédés sur ce terrain et le domineront donc encore longtemps.
Ce livre s'articule autour de trois parties :
- Un rappel des principaux éléments de la prise en charge médicale de l'obésité.
- Les thèmes en discussion actuellement autour de la chirurgie bariatrique : les procédés chirurgicaux essentiels, l'état des lieux de cette chirurgie en France, aux Etats-Unis et dans le reste du monde. Il s'agira notamment de répondre à la question de l'apport de la cœlioscopie. Est-il décisif ? Ou bien n'est-il que marginal par rapport à l'autre grand débat qui traverse cette chirurgie : l'opposition entre les techniques restrictives et malabsorbtives.
- Les grandes techniques de reconstruction après amaigrissement de la chirurgie plastique, et le débat sur la tactique opératoire (programmation et siège des interventions).
