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Studien zur Pathogenese der Myotonischen Dystrophie

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Die hiermit vorgelegte Monographie von ERICH KUHN uber die myotonische Dystrophie erscheint mir in vielfaltiger Veise begru13enswert. Schon der seit ungefahr 60 Jahren immer wieder aufgegriffene Versuch, das Wesen dieser Erkrankung zu erforschen, rechtfertigt das Vorhaben, das Wichtige vom Unwichtigen, das Veraltete vom Neuen, das Sichere vom Unsicheren zu scheiden. Das ist im Laufe der Jahrzehnte nicht leichter geworden. Denn die Vielfalt in der Symptomatologie dieser Krankheit erfordert in dieser Zeit der zunehmenden Spezialisierung eine so breite Skala von Kenntnissen und eine Vertrautheit mit so ungewohnlich heterogenen Untersuchungsmethoden, wie sie heute nur wenig gut ausgebildete Arzte besitzen. So ist es kein Zufall, wenn sich seit Jahrzehnten gerade diejenigen Internisten mit unserem Thema beschiiftigt haben, die einen weiten, uber den Internismus hinausreichenden Horizont besa13en. Und in gleicher Weise halte ich es nicht flir zufallig, wenn ein Autor wie ERICH KUHN sich in jahrelangen Untersuchungen an dieses Thema gewagt hat. Denn ohne die anspruchsvolle und geistreiche Schulung durch seinen fruheren Lehrer CURT OEHME ware ihm weder das Thema attraktiv, noch das Rustzeug fUr die notwendigen Untersuchungen an die Hand gegeben worden. So ist es auch erklarlich, da13 ERICH KUHN sich mit guten Grunden von manchen fruheren Konzeptionen distanziert, mit denen sich einige der fruheren Untersucher die Sache leicht gemacht haben.

Sommario

I. Einleitung und Fragestellung.- II. Endokrinologische Untersuchungen.- 1. Keimdrüsen des Mannes.- 2. Keimdrüsen der Frau.- 3. Nebenschilddrüsen.- 4. Schilddrüse.- 5. Bauchspeicheldrüse.- 6. Nebennierenmark.- 7. Nebennierenrinde.- 8. Hypophyse.- III. Stoffwechseluntersuchungen.- 1. Kreatin-Kreatinin-Stoffwechsel.- 2. Adenosinphosphate.- 3. Kohlenhydratstoffwechsel.- 4. Fettstoffwechsel.- 5. Eiweißstoffwechsel.- IV. Cardiologische Untersuchungen.- 1. Störungen der Herzschlagfolge im Bereich der nomotopen Automatie.- 2. Störungen der Reizleitung.- 3. Störungen der Erregungsrückbildung.- 4. Kontraktionsstörungen.- 5. Zusammenfassung der Ergebnisse unserer cardiologischen Untersuchungen.- V Versuch einer Theorie über die Entstehung der myotonischen Dystrophie.- Literatur.- Namenverzeichnis.

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