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Sommes-nous fondés à parler de crise structurelle de la santé ?
La demande insatiable de santé tient-elle lieu, dans nos sociétés, de dérivation
à l'angoisse existentielle ? Quel serait l'apport d'un concept normatif de la santé,
qui soit perspectiviste et opératoire ?
Un concept perspectiviste. Distribuons le concept de santé entre les perspectives
différentes des trois personnes pronominales, je, tu, il :
la «santé-je», vécue par le patient, la «santé-tu», thématisée, comme dans le
rapport à son médecin, et la «santé-il», des politiques publiques notamment.
Envisagée dans chacune de ces trois dimensions, la notion de santé se révèle
dépendante d'attentes et d'exigences formulées culturellement. L'usage que
nous en faisons dit quelque chose de notre identité.
Un concept opératoire. Évaluons le concept de santé à l'aune des capabilities,
capacité d'une personne à réaliser son bien-être. Émerge alors une notion
presque «scandaleuse» en un bon sens du terme : celle d'un état de relative
satisfaction du patient malade quant à ses capacités de vivre sa maladie d'une
façon qui, à ses yeux, serait finalement «bonne» quand même.
Trois textes ouvrent ce livre, le premier d'un cycle sur la santé : de Mark
Hunyadi, «La santé-je, -tu, -il : retour sur le normal et le pathologique» ;
de Caroline Guibet Lafaye, «Penser le droit à la santé au prisme des capacités
de base» ; de Jean-Marc Ferry, «De la maladie comme crise à la crise de la
Santé publique».
